Онихолизис

Онихолизис (от греч.: onyx - ноготь, lysis – растворение) - в широком смысле принято обозначать очень часто встречающийся в практике дерматолога тип дистрофии ногтей, характеризующийся нарушением связи ногтевой пластинки с мягкими тканями ногтевого ложа; при этом ногтевая пластинка обычно остается целой. Речь идет, следовательно, не о лизисе, растворении или расплавлении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.


Отделение ногтевой пластинки от ложа начинается со свободного, дистального ее края и постепенно прогрессирует по направлению к проксимальному краю, до области луночки ногтя. В большинстве случаев отделившаяся от ложа часть ногтя составляет не более половины протяжения всей ногтевой пластинки, и сравнительно редко отделяется весь ноготь. Потерявшая связь с ногтевым ложем часть пластинки обычно сохраняет нормальную консистенцию, гладкую поверхность, но приобретает беловато-сероватую окраску. Исключение составляют случаи онихолизиса грибковой и бактериальной этиологии, где ногтевая пластинка может деформироваться, поверхность ее становится неровной, изменяется окраска.


В зависимости от размера отделившейся части ногтя различают онихолизис частичный и тотальный

  • При частичном онихолизисе отделившаяся часть пластинки в одних случаях имеет вид полосы вдоль свободного края ногтя.
  • В других - онихолизис ограничивается отделение от ложа только небольшого участка на свободном крае ногтя в форме полулуния, обращенного выпуклой стороной к основанию ногтя, или в форме трапеции.


В зависимости от этиологии и патогенеза отделение ногтя от ложа может сопровождаться воспалительными явлениями со стороны окружающих ноготь мягких тканей, а также ногтевого ложа; в этих случаях на ложе образуются рыхлые роговые наслоения (подногтевой гиперкератоз). Наличие воспалительных явлений может привести в одних случаях к утолщению, в других – к истончению отделившейся части ногтя. В результате скопления пыли и грязи под отделившейся частью ногтевой пластинки она может приобрести темно-серую окраску.


По данным большинства авторов, у женщин онихолизис встречается во много раз чаще, чем у мужчин. Чаще поражаются ногти правой руки, наиболее часто – III и IV пальцев, реже II и V и относительно редко – ногти больших пальцев. Ногти ног поражаются значительно реже, чем ногти рук, причем онихолизис чаще встречается на больших пальцах ног.


Виды онихолизиса


Травматический онихоллизис – развивается вследствие воздействия разнообразных травм – механических, физических, в частности, ожогов, отморожений, химических.


Симптомы кожных болезней – особенно имеющих системный характер, псориаза, экземы, атопического дерматоза, болезни Девержи, врожденного эпидермолиза и т.д.


Системный онихолизис – в этом случае ониходистрофия является одним из симптомов, проявлений общего, системного заболевания или нарушения сердечно-сосудистой, нервной и ли пищеварительной системы.


Эндокринные нарушения, как причина онихолизиса – онихолизис может быть обусловлен недостаточностью функции щитовидной железы, причем у этих больных могут отсутствовать какие-либо другие признаки гипотиреоза.


Грибковые и бактериальные инфекции, как причина онихолизиса – наиболее часто тотальное или частичное отделение ногтевой пластинки от ложа наблюдается при руброфитии, реже – эпидермофитии. Намного реже встречается онихолизис при трихофитии ногтей, обусловленной фиолетовым и кратеровидным трихофитонами, и фавусе ногтей. Во всех случаях грибковый онихолизис сопровождается подногтевым гиперкератозом, и нередко возникает клиническое сходство грибкового онихолизиса с негрибковым. 


Источник:
Ариевич А.М., Патология ногтей / А.М. Ариевич, Л.Т. Шецирули. - Тбилиси : Кожно-венерол. науч. исслед. ин-т, 1976. - 39 л. : ил. ; 22 см



Другие значения

ОНИХОМИКОЗ

(от греч. оnух - ноготь и mykes - гриб) - заболевание ногтей, вызываемое различными видами паразитических грибов; ногти темнеют, становятся сухими, ломкими (Большой Энциклопедический словарь).






ОНИХОРЕКСИС

(от греч. Rexis – ломкость, расщепление, разрыв) – термин, обозначающий расщепление ногтевой пластинки в продольном направлении. На дне борозды ногтя, особенно глубокой, легко образуется трещина даже при незначительных, но часто повторяющихся травмах. Вначале борозда расщепляется на свободном крае ногтя, затем образовавшаяся трещина увеличивается в длину, по направлению к основанию ногтя.


ОНИХОШИЗИС

термин, характеризующий дистрофию ногтей в виде расщепления. Однако, в отличие от онихорексиса, расщепление ногтевой пластинки происходит не в продольном направлении, а в поперечном, параллельно свободному краю ногтя. При этом ноготь растет нормальным до свободного края, где он расслаивается, расщепляется на 2-3 слоя и более, обламывается или продолжает расти в виде двух-трех тонких пластинок, лежащих одна на другой.






Практика

x_cb358ad3.jpg

"Практик" - Курс повышение квалификации мастеров педикюра 

  • Отработка наиболее часто встречающихся проблем на стопе у клиентов с использованием различных методик и инструментов.
  • Обработка гиперкератоза, «жесткого рогового слоя».
  • Обработка и удаление мозолей. Обработка трещин.
  • Утолщенные ногти.
  • Врастающие и вросшие ногти.
  • Возможности мастера и границы ответственности при работе с онихомикозами.            Подробнее >>

Вестник подологии - интернет-портал для мастеров педикюра и мастеров подологов.

Основная задача платформы - информировать о тематических мероприятиях (выставках, конференциях, форумах), о новых методиках диагностики и обработки проблем ног.

Политика конфиденциальности сайта