Онихомикоз у пожилых людей

Исходя из полученных фотографий, можно предположить, что это грибок ногтей. Поставить точный диагноз и выявить вид грибка может только врач дерматолог или миколог. Мы всегда работаем в тандеме с этими специалистами.

Существует немало средств терапии грибкового поражения ногтей. Однако на практике лечение онихомикоза сталкивается с большим числом трудностей. Как отмечают авторы книги «Местная и комбинированная терапия онихомикозов»[1], эти трудности могут быть обусловлены ошибками лечения или особенностями пациента.

Кроме того, могут влиять и:

• некорректная обработка ногтевой пластины специалистом по педикюру, 
  
  
• невозможность полноценного лечения в силу возрастных особенностей клиента, а также различных системных заболеваний, имеющихся у клиента.

Необходимо регулярно проводить аппаратную чистку (1 раз в 2-3 недели), убирая поврежденные участки ногтевой пластины. Корректная аппаратная обработка ногтей помогает предотвратить такие проявления онихомикоза, как:

• скручивание и врастание ногтей,
  
  
• изменение толщины ногтевой пластины,
  
  
• подногтевой экзостоз,
  
  
• онихолизис ногтя,
  
  
• рыхлость структуру ногтевой пластины и т.д.

Между аппаратными чистками можно порекомендовать обрабатывать поврежденную поверхность специальными фунгицидными средствами. Не стоит забывать и об обработке обуви, в которой ходит клиент. В противном случае возможно повторное заражение грибком.

Краткая справка

Этиотропное лечение онихомикозов бывает местным и системным.

Местная терапия позволяет создавать на поверхности ногтя очень высокие концентрации противогрибкового препарата. Такие концентрации, фунгицидные для большинства возбудителей онихомикоза, невозможно создать при системном назначении, поскольку это было бы сопряжено с токсическим действием на организм больного. При местном нанесении препарат не всасывается в системный кровоток, поэтому такое лечение безопасно. 

Системная терапия обеспечивает проникновение препаратов в ногти через кровь. Хотя она не позволяет сразу создавать в ногте такие высокие концентрации, как при местном нанесении, поступление препарата в ногтевое ложе и матрикс гарантировано. Кроме того, многие системные препараты накапливаются в матриксе ногтя в концентрациях, намного превосходящих минимальные подавляющие концентрации, и способны сохраняться там после лечения. 

Комбинированная терапия сочетает местное лечение с системным. Цели применения комбинированной терапии могут быть различными. Чаще всего местное лечение сочетают с системным, чтобы сократить дозировки и сроки назначения системного препарата, тем самым сокращая и риск побочных эффектов. Кроме того, местные препараты можно использовать для противорецидивной профилактики после лечения системным препаратом. Наконец, назначение местного препарата может расширить этиологические показания к применению системного препарата более узкого спектра действия. [2]

К сожалению, подобные ситуации с ногтями и стопами у пожилых людей не редкость. Вне зависимости от того, какой метод лечения предложит врач, в кабинете аппаратного педикюра может проводиться обработка поврежденных ногтей. Специалист, обученный работе со стопами пожилых людей, знающий правила обработки и деформированных, и зараженных грибком ногтей, может выстроить свою схему работы с такими клиентами.

Аппаратная чистка ногтей и ногтевого ложа, как метод дополнительного лечения онихомикозов, стала внедряться сравнительно недавно, но уже зарекомендовала себя с наилучшей стороны, так как благодаря этому методу, уменьшаются сроки лечения и улучшается качество жизни человека в процессе самого лечения [1].

Во время аппаратного педикюра ногтевая пластина обрабатывается фрезами, которые предназначены для снятия утолщений и специальной обработки проблемных ногтей.

Фрезы нержавеющие стальные (Германия)(закаленная сталь)	Алмазные шлифовальные фрезы

После процедуры необходимо позаботиться о правильном уходе за проблемными участками. Существуют профессиональные профилактические средства, в составе которых есть компоненты, предотвращающие возникновение и развитие грибковой инфекции, а также способствующие восстановлению ногтевой пластины. 

Стоит обращать внимание на средства, в составе которых: 

• масло чайного дерева, 

• 1% клотримазол, 

• масло жожоба, 

• экстракт туи, 

• ростки пшеницы, 

• хлорофилин экстракт арники, 

• горная сосна. 

Космецевтические средства, подобранные с учетом индивидуальных особенностей кожи стоп клиента, помогают восстановить гидролипидный баланс кожи, снижают риск воспаления и раздражения кожных покровов, обладают питательным и увлажняющим действием.

Для домашнего ухода 

Крем гидробаланс с маслом жожоба ухаживает за сухой кожей, увлажняет и питает, уменьшает воспаление, способствует быстрой регенерации кожи	Бальзам для чувствительной кожи с 10% мочевиной обладает противовоспалительным свойством, питает и увлажняет, восстанавливает защитный слой кожи	Ухаживающий бальзам с карите увлажняет кожу, обеспечивает ее эластичность, обладает высокими регенерирующими и бактерицидными свойствами
«Подо-тинктур» Жидкость с экстрактом туи обладает противовирусным, фунгицидным, антисептическим и противовоспалительным действием	«Подо-форте» Жидкость с маслом чайного дерева предотвращает возникновение зуда и воспаления, образования и распространения грибка. Рекомендуется для втирания и в межпальцевые промежутки	«Нагел-тинктур» Настойка для ногтей с маслом жожоба защищает от инфекции, восстанавливает и улучшает структуру ногтя, используется для профилактики грибковых инфекций поврежденных ногтей

Бада Соколова -выпускница РГПУ им. А.И. Герцена; -старший методист Школы аппаратного маникюра и педикюра "Наутилус"; -дипломированный специалист по педикюру и маникюру со стажем более 15 лет; -постоянный докладчик подологических конференций, член судейского состава Открытых чемпионатов "Diamant Foot"; -технолог подологической линии «PEDIBAEHR» (Германия).

Литература

1. Местная и комбинированная терапия онихомикозов. Пособие для врачей. Сергеев Ю.В., Мокина Е.В., Сергеев А.Ю., Бурцева Г.Н., Баранова М.О., Савченко Н.В., Сергеев В.Ю. 3-е изд. М.: Нац. акад. микол. 2015. 40 с., ил.

2. Грибковые заболевания ногтей. А. Ю. Сергеев. - М. : Медицина для всех Нац. акад. микологии, 2001. - 156,[2] с.: ил.; 21 см.