Основные возбудители онихомикозов

В настоящее время насчитывается около 50 видов грибов, которые могут инфицировать ногтевую пластинку. 

Все возбудители онихомикозов принято делить на 3 группы: дерматофиты, дрожжеподобные грибы рода Candida и плесневые грибы. 
Роль многих грибов, как возможных возбудителей онихомикоза, в настоящее время до конца не установлена, однако не подлежит сомнению тот факт, что основными возбудителями онихомикозов являются дерматофиты, на долю которых приходится около 80–90% случаев онихомикоза. 

ДЕРМАТОФИТЫ 
Около 20 видов дерматофитов могут вызвать поражение ногтевых пластинок, но наиболее часто встречаются следующие: Trichophyton rubrum, Tricho­phyton mentagrohytes и Epidermophyton floccozum, они распространены преимущественно в странах Европы и Север­ной Америки. 

1) Главным возбудителем онихомикозов явля­ется Т. rubrum. 
В России, западноевропейских странах и в США около 80% всех случаев онихомикозов вызвано Т. rubrum. 

2) На втором месте по частоте встречаемости среди дерматофитов находится Т. mentagrophytes var. interdigitale, на долю которого приходится около 10–20% случаев дерматофитии ногтей. 

Гораздо реже возбудителями онихомикозов становятся следующие виды дерматофитов: E. floccosum, Т. tonsurans, M. gypseum, M. audounii, M. cannis. В различных эндемических районах иногда встречаются Т. violaceum, Т. concentricum, Т. gourvilii, Т. soudanense, Т. menginii. 

ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ 
Вторыми по частоте после дерматофитов возбудителями онихомикоза являются Candida spp, доля которых в числе возбудителей онихомикозов стоп невелика и составляет 5–10%. 

ПЛЕСНЕВЫЕ ГРИБЫ 
Среди плесневых грибов в ногтевых пластинках чаще выявляются следующие виды: Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp 

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал)