Изучение психоэмоционального состояния у женщин, больных онихомикозами, в климактерическом периоде

Авторы: Аббасова П.Г., Гурбанова М.Г., Разнатовский К.И.
СЗГМУ им. И.И. Мечникова, НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина, Санкт-Петербург

Климактерический период – это физиологический переходный период в жизни женщины, занимающий период времени между репродуктивной фазой и старостью. Особое место среди медицинских аспектов переходного возраста занимают психологические проблемы. Тактика обследования женщин с онихомикозами и климактерическим синдромом, предопределяет не только микологические исследования пораженных ногтей, но и изучения у таких пациенток психоэмоционального статуса.

Цель исследования

Изучение особенностей психоэмоциональной системы у женщин больных онихомикозами в различные периоды менопаузы.

Материалы и методы

В исследование было включено 106 женщин больных онихомикозами в различные периоды менопаузы, обратившиеся за медицинской помощью в КДО НИИ ММ им. П.Н. Кашкина. Все больные были разделены на три группы в зависимости от периода менопаузы. Первую группу составили 27 женщин с онихомикозом в пременопаузе. Их средний возраст составил 48,3±2,2 года. Во вторую группу вошли 34 пациентки с онихомикозом, находящиеся в периоде перименопаузы, со средним возрастом 51,5±1,3 года. В третью группу были включены 45 женщин с онихомикозом в постменопаузе, средний возраст которых составил 56,3±1,6 лет. Для количественной оценки общего рассогласования в системе личности, акцентуаций, психопатических черт характера и уровня невротизации у исследуемых женщин применялся Миннесотский многопрофильный личностный опросник (MMPI) в модификации психологов института им. В.М. Бехтерева (Собчик Л.Н. и соавт., 1978).

Результаты и обсуждение

При изучении функционального состояния центральной нервной системы при климактерическом синдроме у пациенток с онихомикозами с помощью теста ММPI были выявлены выраженные нервно-психические нарушения. У больных 1-ой группы (пременопауза) определялся значимый подъем показателей по шкалам 1, 2 и 4, отражающей наличие тревоги и депрессии, внутреннего дискомфорта, напряжения, тенденцию оценивать окружающих с позиции настороженности. У большинства обследованных больных 2-ой группы (перименопауза) подъем по шкалам «невротической триады», а также по шкале тревожной мнительности, свидетельствовал о наличии депрессивно-ипохондрических тенденций. Почти у всех больных 3-ей группы (постменопауза) отмечен синхронный подъем по шкалам «невротической триады» при снижении показателя устранения тревоги за счет соматизации, демон- стративного поведения, склонности к истерическим установкам.

Выводы

У женщин больных онихомикозами в климактерическом периоде стрессовые факторы и перестройка организма женщины на новый тип функционирования могут служить предпосылкой к возникновению внутриличностных, межличностных и социально-ролевых конфликтов и привести к возникновению расстройств психоэмоциональной сферы и, как следствие, нарушению функции вегетативной нервной системы, что в свою очередь может стать причиной изменений физиологических свойств кожи и ногтевых пластинок с большей возможностью инфицирования, нарушениями микроциркуляции в дистальных отделах конечностей.

Источник:

Санкт-Петербургские дерматологические чтения: материалы IX Российской научно-практической конференции: / Под ред. проф. Самцова А.В., проф. Соколовского Е.В., проф. Разнатовского К.И. - СПб.: Изд-во « Человек и его здоровье», 2015 г.