Ортезирование у детей

ортезирование детей

По сравнению стопами взрослых, детские стопы являются более эластичными и поэтому легче поддаются действию ортезов. 

У детей ортезы выполняют следующие задачи.

Во-первых, они выполняют задачу коррекции стопы, то есть исправляют ее деформацию.

Во-вторых, они выполняют задачу профилактики дерформации стопы, которая может произойти в будущем по мере роста ребенка.

Ортезы конструируются так, что они ограничивают избыточные движения заднего отдела стопы во время переката. Для удержания заднего отдела стопы в правильном положении в заднем  отделе ортеза имеются высокие боковые берцы. Для изготовления детских ортезов используются как жесткие, так и эластичные материалы. Для коррекции гипермобильных стоп ортез делают их жесткого материала. Существуют два варианта ортезирования ребенка:

  1. Подбор ортеза из моделей разных типоразмеров, которые имеются в наличии. Такой подход применяется относительно часто.

  2. Изготовление индивидуального ортеза по слепку стопы. Такой метод является более предпочтительным, однако на практике применяется относительно реже, так как требует гораздо больших материальных затрат, чем подбор ортеза.

Детям обычно назначаются следующие типы ортезов с берцами:

Ортез Шустера: для коррекции внутренней ротации ноги, назначается детям в возрасте от полутора до четырех лет, когда у ребенка идет формирование стереотипа ходьбы, что выражается в увеличении амплитуды движений в голеностопном суставе и появлении переднего толчка реакции опоры. Применение ортеза в полуторагодовалом возрасте позволяет оказать на ходьбу максимальное воздействие и достичь наибольшего успеха в исправлении ротации ноги.

Ортез Витмана-Робертса: удерживает пятку в правильном положении и ограничивает пронацию стопы с помощью двух высоких берцев в заднем отделе. Внутренний берц ограничивает ротацию таранной кости внутрь, а наружный берц ограничивает эверсию пятки. Ортез применяется у детей старше 9 лет.

Ортез Шаффера: поддерживает внутренний край стопы благодаря медиальному берцу. Он не ограничивает избыточную эверсию пятки, в связи, с чем показан у детей с умеренно выраженной деформацией стопы. Ортез применяется в подростковом возрасте.

Разные варианты пяточных стабилизаторов: применяются у детей до достижения возраста 8 – 10 лет. Это наиболее распространенный вариант ортезирования у детей. 

ортезирование детей


Ортезы делятся на типы, которые обозначаются разными буквами.

Ортезы типа А предназначен для ограничения инверсии и эверсии заднего отдела стопы. Он не оказывает влияния на состояние переднего отдела стопы и не поддерживает ее свод. Ортез применяется при пронации стопы незначительной степени выраженности.

Ортез типа В предназначен для контроля за состоянием заднего, среднего и переднего отделов стопы.

В ортезе типа С имеется возможность исправить положение переднего отдела стопы.

Ортез типа D применяется для коррекции приведения переднего отдела стопы у детей в возрасте до 8 лет. Наружный край этого ортеза достигает IV и V плюсневых суставов, а внутренний край скошен внутрь. Такая конструкция приводит к ограничению разгибания в латеральных плюснефаланговых суставах и компенсаторному усилению разгибания в медиальных плюснефаланговых суставах. Это способствует усилению переката стопы снаружи внутрь, во время которого происходит отведение стопы, что исправляет приведение ее переднего отдела.

ортезирование детей

Источник: Мицкевич В. А., Подиатрия / В. А. Мицкевич, А. О. Арсеньев. - Москва : Бином. Лаб. знаний, 2006 (Ульяновск : Ульяновский Дом печати). - 136 с.

Вестник подологии - интернет-портал для мастеров педикюра и мастеров подологов.

Основная задача платформы - информировать о тематических мероприятиях (выставках, конференциях, форумах), о новых методиках диагностики и обработки проблем ног.