Разновидности ортезов

В зависимости от конструктивных особенностей существует несколько типов ортезов.

Базовая модель

Базовая модель характеризуется наличием основным корригирующих элементов и имеет выкладку продольного свода или ольфус. Ортез применяется при начальных стадиях уплощения продольного свода стопы при ровном положении заднего отдела стопы. Ортез предназначен для поддержки свода и улучшения рессорной функции стопы. При опускании II – III плюсневых костей делается выкладка поперечного свода или метатарзал для уменьшения давления под их головками и нормализации распределения нагрузки по стопе.

Ортез с наружным берцем

В этом ортезе базовая модель дополняется высоки берцем, который расположен по наружному краю в заднем отделе ортеза и служит противоупором для пятки. Предназначен для коррекции вальгусной деформации заднего отдела стопы при выраженном опускании продольного свода.

 

Ортез с наружным и внутренним высокими берцами

В этом ортезе берцы предназначены для контроля за средним отделом стопы при плоско-вальгусной деформации.

Ортез с высикими продленными берцами и углубленной пяткой

Конструкция данного ортеза позволяет контролировать состояние среднего отдела при врожденной плоско-вальгусной деформации.

Ортез с одним внутренним и двумя наружными берцами

Расположение берцев в этом ортезе обеспечивает контроль за положением среднего отдела стопы и предотвращает отведение переднего отдела. Ортез показан при выраженной плоско-вальгусной деформации с выраженным отведение переднего отдела стопы.

Ортез с удлиненным наружным краем

Наружный край ортеа с удлиненным наружным краем достигает головок IV– V плюсневых костей, а внутренний край находится проксимальнее головки I плюсневой кости таким образом, что передний край оказывается скошенным внутрь. В результате уменьшается амплитуда движений в IV – V плюснефаланговых суставах и увеличивается амплитуда движений в I плюснефаланговом суставе, что приводит к развороту стопы наружу. Ортез применяется при приведении переднего отдела стопы.

Ортез с удлиненным внутренним краем

Внутренний край ортеза с удлиненным внутренним краем достигает ногтевой фаланги большого пальца в результате чего достигается иммобилизация I плюснефалангового сустава. Ортез применяется при ригидном  I пальце и болях в I плюснефаланговом суставе.

На практике используется огромное количество ортезов самых разных типов. Зачастую успех ортезов у потребителя обусловлен их коммерческой доступностью.

Для изготовления ортезов используются различные материалы. При выборе материала для ортеза L. Bordelon рекомендовал руководствоваться следующим принципом: для эластичной (гипермобильной) стопы требуется более жесткий ортез, в то время как для ригидной стопы требуется более эластичная конструкция.

В зависимости от наличия в конструкции ортезов сводоформирующих и армирующих материалов и их характеристик, могут быть выделены три категории ортезов:

1. Жесткий ортез. Изделие предназначено для контроля за положением стопы, а также для перераспределения нагрузки под стопой. Считается наиболее приемлемым для коррекции нефиксированной деформации стопы. Чаще всего жесткий ортез изготавливается индивидуально с использованием различных термопластичных материалов или литьевых смол.
   
   
2. Мягкий ортез. Изделие предназначено для поддержки сводов стопы и перераспределения нагрузки под стопой. Применяется на ранних стадиях деформации стопы, при болях в стопе, мозолях, натоптышах и  и нарушении чувствительности. Обеспечивает удобство и комфортность стопы в обуви. Мягкие ортезы носятся либо в глубокой обуви, либо в стандартной обуви, которая имеет достаточную глубину. Ортезы изготавливаются из эластичных материалов. Наиболее часто применяются различные вспененные материалы (пластазот, эвазот), материалы на основе полиуретана (ППТ, динофлекс), а также латекс и силикон. При необходимости в ортезе применяется выкладка в области диафизов плюсневых костей для разгрузки головок.
   
   
3. Полужесткий ортез. Является промежуточным между жестким и мягким ортезами.

Источник: Мицкевич В. А., Подиатрия / В. А. Мицкевич, А. О. Арсеньев. - Москва : Бином. Лаб. знаний, 2006 (Ульяновск : Ульяновский Дом печати). - 136 с.