ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ!
|
|
 |
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОП И НОГТЕЙ. Часть 1
«Микозами, или грибковыми заболеваниями, называют группу кожных болезней человека, вызываемых грибами. Они представляют существенную и очень разнообразную часть инфекционной патологии человека.
Оптимальным питательным субстратом для грибов служит кератин, содержащийся в поверхностном слое кожи и ее придатках – волосах и ногтях, чем объясняют преимущественное поражение грибковой инфекцией именно этих кератиносодержащих тканей.
Развиваются грибы в нейтральной или слабощелочной среде. Наиболее благоприятным значением РН для них является 6-6,7. Необходимо подчеркнуть, что РН кожи здорового человека составляет 5,5 (кислая среда не является благоприятной для грибов), что является одним из факторов защиты кожи человека против грибковой инфекции. Повышенная потливость, особенно на закрытых участках кожного покрова, испарение пота с которых затруднено, а также некоторые заболевания сопровождаются сдвигом РН кожи в щелочную сторону, что делает ее более беззащитной перед грибковой инфекцией и способствует развитию микозов.
Грибы легко переносят низкие температуры. Они остаются жизнеспособными и сохраняют способность вызывать развитие болезни даже после замораживания. Высокие температуры, наоборот, губительно действуют на грибы. Влажный жар при 75 градусах уже через 15 минут вызывает их гибель. При кипячении грибы погибают в течение 3-5- минут. Поэтому высокая температура может быть использована при грибковых заболеваниях в качестве метода дезинфекции, в связи с чем для профилактики рецидивов болезни в процессе и после полноценного противомикотического лечения дерматологи настоятельно рекомендуют прокипятить и прогладить горячим утюгом белье больного и одежду, соприкасавшуюся с кожей.
Заражение микозами происходит контактным путем непосредственно от больного человека или животного (прямой путь заражения) либо через предметы, бывшие в употреблении у больного либо загрязненные чешуйками или волосками больных животных (опосредованный путь). Однако далеко не всегда, попадая на кожу, грибы способны вызвать заболевание. Развитие болезни зависит не только от патогенности и вирулентности возбудителя (способности внедряться и вызвать болезнь), но и, даже в большей степени, от состояния резистентности (способности сопротивляться инфекции) организма человека.
Наиболее существенным фактором развития грибковых заболеваний кожи является возраст. Группа грибковых заболеваний, так называемые микозы стоп, поражает преимущественно взрослых и достаточно редко встречается у детей, что также имеет свое объяснение и связано с возрастными изменениями РН кожи, толщины и структуры рогового слоя эпидермиса, ослаблением иммунной защиты и резистентности кожи на фоне развивающихся с возрастом болезней.
Несомненно, что, помимо возрастных факторов, в развитии грибковых заболеваний кожи очень большое значение имеют нарушения обмена веществ, связанные с ожирением, другими эндокринными расстройствами и в первую очередь с сахарным диабетом, заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися нарушениями пищеварения и всасывания питательных веществ, гиповитаминозами, развивающимися на фоне даже небольшой функциональной недостаточности желудочно-кишечного тракта, неполноценного питания или соблюдения столь популярных в настоящее время различного рода диет с ограничением или исключением большого количества продуктов.
Все эти состояния ведут к недостаточному обеспечению клеток и органов, в том числе кожи и иммунной системы, необходимыми для их нормальной жизнедеятельности питательными веществами (углеводами – основным источником энергии для клеток, белками и жирами, необходимыми для построение структурных элементов и компонентов клетки и синтеза ферментов, регулирующих все обменные процессы, и витаминов, без которых активность ферментов невозможна).
Повышает риск развития микозов ослабление организма после острых инфекционных и в результате хронических инфекционных заболеваний и снижение защитных свойств организма на фоне иммунодефицитных состояний, причиной которых могут быть стресс, переутомление, курение, злоупотребление алкоголем, неоправданное длительное применение антибиотиков, недостаточное питание, анемия, в том числе железодефицитная, столь часто встречающаяся в настоящее время, ВИЧ-инфекция и другие заболевания.
Повышается вероятность развития грибковых заболеваний во время беременности и в послеродовый период. Этот период жизни женщины сопровождается естественным ослаблением иммунитета, который усугубляется анемией в результате кровопотери в родах, бессонными ночами, тревогой за новорожденного, дефицитом питательным веществ и витаминов даже при полноценном питании, развивающимся в результате кормления ребенка грудным молоком.
Предрасполагают к развитию грибковых заболеваний кожи заболевания сосудов и периферической нервной системы, сопровождающиеся нарушениями кровообращения и обменных процессов в коже, результатом которых является нарушение ее структуры и снижение резистентности по отношению к грибковой инфекции.
Способствуют развитию кожных заболеваний и повышенная потливость и влажность кожи. Повышенная влажность кожи, особенно в складках, сопровождается мацерацией эпидермиса (набуханием, побелением и отслоением рогового, самого поверхностного, слоя кожи), его разрыхлением, что делает его более проницаемым для патогенных грибов. Кроме того, чрезмерная потливость сопровождается сдвигом кислотно-щелочного равновесия кожи в щелочную сторону, что также, в свою очередь, ведет к ослаблению барьерной функции кожи и облегчает развитие грибкового процесса.
Чрезвычайно важное значение для развития микотического процесса имеет повреждение целостности кожного покрова в виде травм. Очень часто грибковый процесс начинается именно с травмы ногтевой пластинки в результате давления тесной обуви, ушибов, потертостей.
Предрасполагает к развитию грибковых заболеваний кожи и длительное, неправильное, не всегда оправданное, бесконтрольное применение, чаще всего в качестве самолечения, местных кортикостероидных средств (так называемых гормональных), особенности в области, так как одним из побочных действий этих препаратов является местное ослабление защитных свойств кожи» [1].
Другие материалы на тему:
Грибковые заболевания стоп и ногтей. Часть 2 (Современные представления о микозах стоп)
Грибковые заболевания стоп и ногтей. Часть 3 (Строение ногтей и грибковая инфекция)
Литература
- Петрова Г. А. Грибковые заболевания кожи и ногтей. Профилактика и методы лечения /Галина Петрова. - М. : Центрполиграф, 2004. - 95 с. ; 17 см. - (Семейный доктор)
- Наружная терапия микозов стоп. пособие для врачей /Нац. акад. микологии, Общерос. обществ. орг.; [Сергеев Ю. В. и др.]. - Москва : Нац. акад. микологии, 2005. - 24 с. : ил., табл. ; 21 см. - Библиогр.: с. 24
- Сергеев А. Ю. Грибковые заболевания ногтей /А. Ю. Сергеев. - М. : Медицина для всех Нац. акад. микологии, 2001. - 156,[2] с. : ил. ; 21 см. - Библиогр. в конце кн.